A gyomorrák korszerű kezelése

A gyomorrák előfordulása folyamatosan növekszik. Mivel a gyomor- és a gastrooesophagealis junctio (GEJ) rákja viszonylag rossz prognózisú és magas halálozási arányú betegség, jelentős erőfeszítések történtek a kutatás és a gyógyszerfejlesztés területén annak érdekében, hogy új és hatékony gyógyszerek álljanak a betegek rendelkezésére. Ezen erőfeszítések eredményeként a gyomorrák és a gastrooesophagealis junctio területén előforduló daganatok kezelési lehetőségei jelentősen javultak az elmúlt évtizedben.

Jelen cikkünkben elsősorban a szisztémás gyógyszeres kezelésekre fókuszálunk, és csak érintőlegesen említjük a javuló kimenetelekhez hozzájáruló endoszkópos és sebészeti eljárások fejlődését. A perioperatív (neoadjuváns és adjuváns) gyógyszeres kezelési kombinációk elterjedése korai betegségstádiumban a reszekciós eredmények
javulását, a teljes patológiai regresszió előfordulási gyakoriságának és a túlélési eredmények javulását hozta magával. A helyileg előrehaladott és nem reszekálható, valamint áttétes betegek túlélési eredményei is javultak a modern célzott és immunonkológiai kezelések bevezetésével. A megfelelő biomarker-jellemzők ismeretében széles körben alkalmazott HER2-gátló trastuzumabkezelés és az immunonkológiai szerek (nivolumab, pembrolizumab) a progressziómentes túlélés (PFS) és a teljes túlélés (OS) jelentős javulását eredményezték az előrehaladott vagy áttétes betegeknél. Ezek mellett a mindennapi gyakorlatban áttörést hozó szerek mellett az utóbbi években újabb gyógyszereket törzskönyveztek, amelyek legtöbbször bizonyos biomarker-sajátságok esetén alkalmazhatók.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2025/2. lapszámában olvasható.