A veserák korszerű kezelése

Küronya Zsófia (1, 2)
(1) Országos Onkológiai Intézet, Urogenitális Tumorok és Klinikai Farmakológiai Osztály, Budapest
(2) Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Onkológiai Tanszék, Budapest

A metasztatikus világos sejtes vesesejtes carcinoma kezelésében az immunterápiás kombinációk megjelenése új korszakot nyitott. A VEGF-tirozinkináz-gátló monoterápiákat első vonalban fokozatosan felváltották az immunellenőrzőpont-gátló alapú kombinációk, amelyek szignifikáns teljes túlélési előnyt és magasabb komplett remissziós arányt biztosítanak. Jelenleg az ipilimumab+nivolumab, a pembrolizumab+axitinib, a nivolumab+cabozantinib, valamint a pembrolizumab+lenvatinib kombinációk jelentik a standard első vonalbeli kezelési lehetőségeket.

A terápiaválasztást az IMDC prognosztikai besorolás mellett a daganat biológiai viselkedése, a betegség dinamikája, a tünetek, a társbetegségek és a betegpreferencia egyaránt befolyásolják. Az adjuváns pembrolizumab bevezetése új klinikai helyzetet teremt, ugyanakkor az immunterápiát követő relapsus optimális kezelése továbbra sem tisztázott.

Másod- és többedvonalban a cabozantinib, a lenvatinib+everolimus kombináció, a nivolumab, valamint a HIF-2α-gátló belzutifan jelentenek fontos terápiás lehetőséget. Közleményünk áttekinti a metasztatikus világos sejtes vesesejtes carcinoma korszerű kezelésének jelenlegi standardjait, különös tekintettel a kezelési stratégia megválasztására.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2026/2. lapszámában olvasható.