Az EGFR-TKI rezisztens NSCLC kezelésének új útja

Az EGFRTKI rezisztens NSCLC terápiájában többféle lehetőség is rendelkezésre áll, de ezek csak a PFS meghosszabbítását érték el eddig. Az OptiTROPLung04 fázis III klinikai vizsgálatban azt tesztelték, hogy az EGFRTKI kezelésen progrediáló EGFRmutáns NSCLCben hatásos lehete egy antitestdrug konjugátum, a sacituzumabtirumotecan (sacTMT). Az antitest a TROP2 membránreceptort ismeri fel, amely a tumor associated Casignal transducer2 receptor, amely számos daganatban fokozottan fejeződik ki, és részt vesz a daganatos progresszióban. A klinikai vizsgálatba 376 EGFRmutáns NSCLCsbeteget vontak be, akik progrediáltak az előzetes első, másod vagy harmadik generációs EGFRTKI terápiákon. Az egyik csoport a sacTMT monoterápiát, míg a kontrollcsoport a pemetrexedplatina kemoterápiát kapta. A vizsgálat elsődleges végpontja a PFS volt. 18,9 hónapos medián követési idő elteltével a PFS mediánja a sacTMT csoportban 8,3 hónap, míg a kemoterápiás karon 4,3 hónap volt (HR = 0,49). A 18 hónapos medián OS 65,8% volt a sacTMT karon a kemoterápiás kar 48%ához képest (HR = 0,6, p = 0,001). A két terápiás csoportban a harmadik grádusú szövődmények aránya hasonló volt. Bár a sacTMT csoportban nem fordult elő interstitialis pneumonitis, jellegzetes mellékhatás volt a stomatitis és a conjunctivitis. Az igazi kérdés az, hogy a kínai betegekre alapozott klinikai vizsgálat nagyszerű eredményei átültethetőke más betegpopulációkra is?

Forrás: Fang W, et al. Sacituzumab tirumotecan in EGFR-tki-resistant EGFR-mutated advanced NSCLC. N Engl J Med 19 Oct, 2025, Online