Az endometriumcarcinomák patológiája

A nőgyógyászati patológiában az elmúlt évtizedben az endometriumcarcinomák területén jelent meg a legtöbb újdonság. Olyan új szövettani típusok kerültek leírásra, mint a mesonephric-like endometriumcarcinoma vagy a gastricus típusú mucinosus endometriumcarcinoma. Emellett bevezetésre került az endometriumcarcinomák molekuláris osztályozása, amely nemcsak az onkológiai kezelésre volt hatással, hanem mostanra az endometriumcarcinomákra alkalmazott klinikai stádiumrendszerbe is beépült. Ezzel párhuzamosan felértékelődött a patológia és a patológusok, onkológusok közötti párbeszéd szerepe, hiszen a korrekt klinikai stádium megadásához számos egyéb patológiai paraméter (szövettani típus, grade, patológiai stádium, lymphovascularis invázió mértéke) is szükséges. Mind a terápia tervezéséhez, mind a korrekt szövettani diagnózishoz nagy segítséget nyújtanak az immunhisztokémiai vizsgálatok, ezek napjainkra megkerülhetetlenek lettek és elvárható, hogy bizonyos immunhisztokémiai reakciók (p53, mismatch repair, hormonreceptor-státusz meghatározása) minden endometriumcarcinomás mintán elvégzésre kerüljenek. A szövettani típusok pontos megállapítása leginkább a low-grade és high-grade daganatok elkülönítése szempontjából fontos. Ez, valamint az immunhisztokémiai reakciók helyes értékelése sokszor nagyobb gyakorlatot igényel, ezért ideális esetben az
endometriumcarcinomákat nőgyógyászati patológiában jártas patológus leletezi.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2025/3. lapszámában olvasható.