Új perioperatív kombinációs terápia HCC-ben

A magas rizikójú reszekálható hepatocellularis carcinoma adjuváns kezelése a mai napig jelentős kihívás az onkológusok számára, mivel a jelenlegi lehetőségek nem járnak a teljes túlélés javításával. A CARES009 fázis II/III klinikai vizsgálatba 294 kínai BCLCstABC HCCs beteget vontak be, akiknek nem volt extrahepaticus érintettségük. A betegeket 1:1 arányban randomizálták kétféle terápiás protokollra: az egyik csoportban neoadjuvánsan antiPD1 kamrelizumabot és a TKI rivoceranibot adták, majd sebészi reszekció történt, amelyet adjuvánsan követett a két gyógyszer kombinációja 12 hétig, míg a másik csoportban csak sebészi reszekció történt 12 hetes monitorozással. Az elsődleges végpont az EFS volt. 21,3 hónapos medián követési időnél a perioperatív kezelési csoportban az EFS-t nem érték el, míg a sebészi csoportban 19,4 hónap volt (HR = 0,59, p = 0,004), míg a 36 hónapos követésnél az EFS 55,2% volt a perioperatív csoportban a sebészi 39,5%hoz képest. Természetesen a betegek további követése szükséges, hogy az EFS előny OS előnnyé válik-e.

Forrás: Wang Z, et al. Perioperativ carmelizumab plus rivoceranib versus surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009) a randomized phase 2/3 trial. Lancet 2025;406:2089-99.