Alectinib – második generációs ALK-gátló

Az alectinib (Alcensa) második generációs, orálisan adható, igen hatékony, szelektív ALK-gátló. ALK-pozitív, nem reszekálható, előrehaladott vagy recidivált NSCLC kezelésére engedélyezték. Ennek alapja az, hogy az I. és II. fázisvizsgálatokban hatékonynak mutatkozott ALK-pozitív, ALK-gátlót még nem kapott előrehaladt NSCLC ellen (naponta 2Χ311 mg). Fázis II. vizsgálatban a betegek 93,5%-a mutatott objektív választ. A kezelésre adott részleges válasz gyorsan kialakult, a betegek kétharmadában 3 héten belül (1. ciklus). Két év követést tekintve a teljes válasz 19,6%, a progressziómentes túlélés 76%. A kezelés során az agyi metasztázisok nem progrediáltak (bár az előzetes sugárterápia zavarhatja az értékelést). A preklinikai vizsgálatok során az alectinib hatásosnak mutatkozott a legtöbb olyan ALKmutációval szemben, amelyek a crizotinib kezeléssel szembeni rezisztenciát okozták, ezt az előzetes klinikai adatok is megerősítették. Az alectinib általában jól tolerálhatónak mutatkozott, grade 4-es mellékhatás vagy tumor okozta halálozás nem fordult elő. A leggyakoribb grade 3-as mellékhatások: neutropenia, kreatininfoszfokináz-emelkedés.

Forrás: McKeage K. Alectinib: a review of its use in advanced ALKrearranged non-small cell lung cancer. Drugs 2015;75:75-82.