Cholangiocarcinomák patológiai klasszifikációja és lehetséges molekuláris célpontjai

Szász Attila Marcell (1), Halász Judit (2)
(1) Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika
(2) Semmelweis Egyetem, Patológiai, Igazságügyi és Biztosítási Orvostani Intézet

A cholangiocarcinomák (CCA) az epeutak hámsejtjeiből származó, agresszív biológiai viselkedésű, heterogén daganatok. A hepatocellularis carcinoma után a második leggyakoribb rosszindulatú primer májdaganat. Az egyre növekvő incidenciát mutató daganatok esetében még mindig nem sikerült egyértelmű etiológiai okokat azonosítani. Több osztályozás is született, amelyek a tumor lokalizációjának, eredetének, proliferációs készségének és biomarkereinek vizsgálatával foglalkoznak. Az anatómiai osztályozás szerint megkülönböztetünk intrahepaticus, perihilaris és distalis típusú CCA-kat. A perihilaris és distalis epeúti tumorokat a legújabb WHO-klasszifikáció szerint extrahepaticus CCA-nak nevezzük. Az intrahepaticus CCA-k két szubtípusa, a rájuk jellemző hisztológiai kép mellett, mind etiológiájukban, mind rizikófaktoraikban, molekuláris jellemzőikben és terápiás lehetőségeikben is különböznek egymástól. A daganatok molekuláris osztályozása során a multiomikus vizsgálatok lehetővé teszik az intrahepaticus CCA esetében a gyulladásos és proliferációs osztályok megkülönböztetését. A jelenleg zajló genomiális vizsgálatok eredményeként azonosított különböző géneltérések (például FGFR, IHD 1/2) a célzott terápiák fejlődésével jelentősen hozzájárulhatnak a betegek onkológiai kezelésének és túlélésének javításához.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2023/4. lapszámában olvasható.