A kiméra antigénreceptort hordozó T-sejtek jelene és jövője a hematológiában

A kiméra antigénreceptor-T-sejt (CAR-T) terápia lényege, hogy a beteg saját T-lymphocytáit ex vivo transzdukálják egy adott tumorantigén felismerésére képes szintetikus receptort (CAR) kódoló DNS-sel. Ezt követően a módosított CAR-T-sejteket infúzió formájában visszajuttatják a páciensbe annak reményében, hogy sikerül olyan antitumor-immunválaszt kiváltani, ami a neoplasztikus sejtek pusztulásához vezet. A CAR-T-sejt terápia jelentősen kiszélesítette a non-Hodgkin-lymphomák, B-sejtes lymphoid leukaemiák és a myeloma multiplex kezelésének lehetőségeit. A jelenleg rendelkezésre álló, CD-19 és B-sejt érési antigén-specifikus CAR-T-sejt kezelések során sokszor sikerült viszonylag tartós remissziót elérni olyan betegekben is, akik a konvencionális terápiákra már nem reagálnak. A kezelés hatékonyságának javítása és a toxicitás kockázatának egyidejű csökkentése azonban komoly kihívást jelent, ami erősen gátolja a CAR-T-sejt terápia további fejlődését. Összefoglalónkban ismertetjük a CAR-T-sejtek szélesebb körű alkalmazásának útjában álló főbb akadályokat, ezek összefüggését mindazzal, amit a CAR-T-sejtek biológiájáról jelenleg tudunk, és sorra vesszük azokat a lehetőségeket, amik hozzájárulhatnak ezen „intelligens” T-sejtek klinikai alkalmazásának kiterjesztéséhez.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2022/4. lapszámában olvasható.