Precíziós onkológia

2018-ban az Amerikai Klinikai Onkológusok Konferenciájának (ASCO) jelmondata a precíziós orvoslás kiterjesztése volt minél több daganatos beteg számára. Az elmúlt évtizedek genomikai kutatásai nagyszámú molekuláris célpontot azonosítottak, és mostanra ért be számos új generációs, rendkívül hatékony és szelektív gyógyszer fejlesztése. Míg korábban egy évtized alatt 10-20 új daganatellenes készítmény kifejlesztésére került sor, 2010–2015 között 47 új célzott, illetve immunterápia került forgalomba, több mint 2000 van fejlesztés alatt, és várhatóan ebben az évtizedben elérjük a 100 új gyógyszert. A régebb óta ismert célpontokra is olyan új generációs célzott gyógyszerek kerültek kifejlesztésre, amelyek a korábban rezisztenciát okozó felelős mutációk esetében is hatásosak, illetve mivel egyre több célzott gyógyszerünk van, ezért „pathway switch”, tehát onkogenikusjelpálya-váltás okozta rezisztencia esetén szekvenciálisan vagy kombinációkkal tudjuk kezelni a rezisztenciát a betegek egyre nagyobb részében. A legnagyobb kihívást azonban az jelenti, hogy hogyan tudjuk a klinikai onkológiai gyakorlatban használni a precíziós orvoslást mint módszert, hogy hasonlóan más betegségtípusokhoz, mint például a fertőző betegségek többsége, a daganatos megbetegedések esetében is a kezelés megválasztása az adott beteg daganatában kimutatott molekuláris patomechanizmus alapján egyénre szabottan történjen.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2018/3. lapszámában olvasható.