Venetoclax plusz rituximab CLL-ben

A venetoclax az apoptózis egyik fontos szabályzójának, a BCL2 antagonistája, nem random vizsgálatok tapasztalatai alapján CLL kezelésére alkalmazzák. Most egy nemzetközi randomizált vizsgálatról számolnak be. Ennek egyik eredménye a rituximabbal történő biztató kombináció. A MURANO nyílt, fázis III vizsgálatba 389 CLL-es beteget vontak be, akiknél az előző kezelés már nem használt. A betegeket vagy venetoclax plusz rituximabbal (VR), vagy kemoimmunterápiával, bendamustinnal plusz rituximabbal (BV) kezeltek. A becsült PFS a VR-csoportban 84,9%, a BR-ben 36,3%. Az előny különösen a magas rizikójú del(17p)-alcsoportban volt feltűnő (81,5% versus 27,8%). Az értékelődő jelenségek közül fokozott figyelmet kell fordítani az MRD-re (minimal residual disease) és TLS-re (tumor lysis syndrome). Az adatok elemzésekor arra a következtetésre jutottak, hogy a venetoclax plusz rituximab igen hatékony CLL-ben.

Forrás: Seymour J, et al. Venetoclax-rituximab in relapsed or refracter chronic lymphhocytic leukemia. J Engl J Med 2018;378:1107-20.