Daganatellenes T-sejt-válasz – immunterápia ma és holnap

A daganatok immunterápiája a három hagyományos kezelési modalitás és a célzott terápia mellett egyre inkább az onkológia ötödik pillérjévé válik. A klinikai horizonton megjelenő daganatok sikeresen kerülik ki vagy nyomják el az immunrendszer természetesen ébredő tumorellenes védekezését; az immunterápia célja ennek az immunrezisztenciának az áttörése, és az immunsejtek tumorölő potenciáljának felerősítése. A tumorellenes immunválasz főszereplői a végrehajtó T-sejtek, illetve az őket stimuláló antigén-prezentáló sejtek – részben a tumorsejtek maguk, részben a professzionális antigénprezentáló dendritikus sejtek. A T-sejtes immunválaszt felerősítő terápiás arzenál része a beteg saját T-sejtjeinek levétele és genetikai módosítása, a tumorinfiltráló lymphocyták leghatékonyabbjainak kiválasztása, a tumoros mikrokörnyezet általi T-sejt-gátlás feloldása, illetve a tumorasszociált neoantigének bemutatása a T-sejteknek antigén-prezentáló sejtek közvetítésével. A jelen áttekintő közlemény a már klinikai alkalmazásban lévő, illetve a humán klinikai vizsgálatok különböző fázisaiban álló daganat-immunterápiás eljárásokat veszi sorra. Miután ezek némelyike tartós és komplett választ ért el olyan betegekben, akik több megelőző kezelésen progrediáltak, az immunterápia – egyedül vagy más kezelésekkel kombinálva – fokozatosan utat tör a rákterápia első vonalába.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2018/3. lapszámában olvasható.