Folyadékbiopsziás válasz értékelésének kritériumai szolid tumorokban (LB-RECIST)

Gouda MA (1), Janku F (2), Wahida A (3), Buschhorn L (3), Schneeweiss A (3), Abdel Karim N (4), De Miguel Perez D (5), Del
Re M (6), Russo A (7), Curigliano G (8,9), Rolfo C (6), Subbiah V (10)
(1) Department of Investigational Cancer Therapeutics, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston
(2) Monte Rosa Therapeutics, Boston, USA
(3) Division of Gynecological Oncology, National Center for Tumor Diseases (NCT), Heidelberg, Germany
(4) Inova Schar Cancer Institute, Fairfax
(5) University of Virginia, Charlottesville
(6) Center for Thoracic Oncology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA
(7) Medical Oncology Unit, Papardo Civil Hospital and Department of Human Pathology, University of Messina, Messina
(8) Department of Oncology and Hemato-Oncology, University of Milano, Milano
(9) Division of Early Drug Development for Innovative Therapies, European Institute of Oncology, IRCCS, Milano, Italy
(10) Sarah Cannon Research Institute, Nashville, USA

Szolid tumoroknál a kezelésre adott válasz jelenlegi értékelése a tumor átmérőjének képalkotó eljárással mért dinamikus változásától függ. Ezek a változások azonban csak akkor mutathatók ki, ha a tumor térfogatában elegendő mértékű makroszkópos változás következik be. A betegség reagálásának korábbi szakaszokban történő értékelésében ez korlátozza a radiológiai válaszkritériumok használhatóságát, és sok időnek kell eltelnie ahhoz, hogy a jelentős változások észrevehetők legyenek. Az egyik ígéretes megközelítés a keringő tumor-DNS (ctDNS) dinamikus változásainak beépítése a kezelés hatékonyságának értékelésébe. Ezek a változások a terápia korai szakaszában jelentkeznek, és hetekkel a jelentős méretváltozások megjelenése előtt már előre jelezhetik a tumorválaszt. A ctDNS-válaszkritériumok mindennapi klinikai gyakorlatban való alkalmazásának ajánlása előtt azonban számos kérdéssel kell foglalkozni, például a klinikai, biológiai és hatósági szabályozási kihívásokkal. Emellett az a legfontosabb, hogy a precíziós onkológia számára szabványosítani/harmonizálni kell a kimutatási módszerek és a ctDNS-válasz és/vagy a progresszió meghatározásának módjait. A következőkben áttekintjük a folyadékbiopszia (LB) alkalmazását a szolid tumorok válaszának értékelésére, és javaslatot teszünk az LB-RECIST szabványosítására irányuló tervre.

A cikk teljes terjedelmében a Klinikai Onkológia folyóirat 2024/3. lapszámában olvasható.