Időseknél mások a célok

Egy fázis II vizsgálat eredményei szerint az idősebb, HER2-pozitív metasztatikus daganatban szenvedő betegeknél, ha a trastuzumab plusz pertuzumab kombinációhoz metronóm cyclophosphamidot kapnak, akkor jelentősen hosszabb a PFS a csak kombinációval kezelteknél. Azért választották a metronóm kemoterápiát, mert a toxicitás rizikója kisebb, mint a docetaxelé, amelyet rendszerint a kombináció mellett adnak. Idősebb betegeknél más a kezelés célja, mint fiataloknál, a teljes túlélés kevésbé fontos. Az egyik vizsgálatban a fent említett paraméterekkel rendelkező emlőrákos betegeket (> 60 év, kemoterápianaiv) randomizálták: kombináció vagy plusz metronóm per os cyclophosphamiddal vagy a nélkül. Az előbbi csoportban a PFS lényegesen jobb volt, mint azoknál, akik csak kombinációt kaptak (12,7 versus 5,6 hónap). Akiknél a kezelés alatt progrediált a daganat, trastuzumab-monoterápiát kaphattak. Az említett kezeléseknél a toxicitás elfogadható volt.

Forrás: Wilders H, et al. Pertuzumab and trastuzumab withor without metronomic chemotherapy for older patients with HER2-positive metastatic breast cancer (EORTC 75111-101114) an open labeled, randomised phase II trial from the Elderly/Breast Cancer Group. Lancet http://doi. org/10.1016/51470-2045(18)30083-4(2018)