A mirvetuximab soravtansine hatékonyabb a kemoterápiánál platinarezisztens epithelialis petefészekrákban

Az új terápiás palettában egy ideje megjelentek az antitest-drug konjugátumok, amelyek újabb formája a mirvetuximab soravtansine. A petefészekrákok kezdeti platinabázisú kemoterápiára előbb vagy utóbb rezisztencia alakul ki. Ilyenkor a lehetséges kezelés nem platinaalapú kemoterápia, amelyet bevacizumabbal lehet kiegészíteni. A MIRASOL fázis III. vizsgálat eredményei lehet, hogy ezt a szcenáriót meg fogja változtatni. Több mint 400 beteget vontak be ebbe a vizsgálatba, akik high-grade serosus ovariumrákban szenvedtek és betegségük progrediált a latinaterápia közben. A betegek egyik csoportja a folátreceptor-alfa elleni antitestet soravtansine kemoterápiás szerhez kapcsolva (mirvetuximab) kapta, míg a másik csoport kemoterápiát kapott (taxán, doxo, topo). A beválasztási kritérium az volt, hogy a daganatban a FRa 2+ erősségű legyen a daganatsejtek legalább 75%-ban, amit immunhisztokémiailag mutattak ki. Az elsődleges végpont a PFS volt és igazolta a mirvetuximab soravtansine szignifikáns hatékonyságát a kemoterápiával szemben (5,6 hónap vs. 4,0 hónap). A A túlélési adatok még jobbak voltak: 16,5 vs. 12,8 hónap, és az ORR is sokkal jobb volt: 42,3 vs. 15,9%. A mirvetuximab soravtansine 2022-ben
már feltételes FDA-engedélyt kapott az egykarú SORAYA vizsgálat eredményei alapján, amit a MIRASOL vizsgálat egyértelműen megerősített.

Forrás: Moore KN, et al. Mirvetuximab soravtansine in FRa-positive platinum-resistant ovarian cancer. N Engl J Med 2023;389:2162-74. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2309169