A papillaris pajzsmirigyrák diagnosztikája keringőmetabolit-profil meghatározásával

A jó- és rosszindulatú papillaris pajzsmirigygöbök elkülönítése igen nagy kihívás, aminek ma is a citológiai vizsgálat az alapja, amely azonban nem eléggé szenzitív, főleg nem az az 1 cm alatti laesiók esetén. Számos szérumvizsgálaton alapuló módszert tesztelnek jelenleg is, mint amilyen a keringő DNS BRAF-mutációs vizsgálata, keringő mRNS vagy miR-profil elemzése. A jelen vizsgálatban 215, papillaris pajzsmirigyrákos beteg szérumának metabolomját elemezték tömegspektrometriával, amit 230 benignus pajzsmirigygöbös betegéhez és 206 egészséges egyénéhez hasonlítottak. Az egészséges egyének metabolikus profilja szignifikánsan eltért a pajzsmirigygöbbel rendelkező betegekétől. Ennél fontosabb, hogy 17 olyan metabolitot azonosítottak a szérumban, amelyek a jó- és a rosszindulatú papillaris pajzsmirigylaesiók esetében eltértek: nyolc volt jellemző a jóindulatú, míg kilenc a rosszindulatú laesiókra. A metabolitok között gabapentin, trietanolamin, imidazol, andoszteron, pantotenol, ibopamin és α-tokoferol is szerepelt. A 17 elemes metabolitpanel 91,89%-os érzékenységet és 92,63%-os specificitást mutatott a kétféle laesio elkülönítésére. A diagnosztikus pontossága a malignus papillaris pajzsmirigylaesio azonosítására 87,88%-osnak bizonyult és szignifikánsan jobb volt az ultrahangvizsgálatnál.

Forrás: Yu S, et al. Integrative metabolomic characterization identifies plasma metabolomic signature in the diagnosis of papillary thyroid cancer. Oncogene 2022;41:2422