Metasztatikus vastagbélrákban szenvedő, 3. osztályba tartozó BRAF-mutációk reagálhatnak az anti-EGFR terápiára

Metasztatikus vastagbélrákban szenvedő, 3. osztályba tartozó BRAF-mutációk reagálhatnak az anti-EGFR terápiára Az áttétes vastagbél- és végbélrákban (mCRC) szenvedő betegeknél a BRAF-mutáció leggyakrabban a V600 aminosavnál fordul elő. Az új generációs szekvenálás (NGS) elterjedésével a klinikai gyakorlatban egyre többször kerül nem V600 BRAF-mutáció meghatározásra. Nem világos, hogy ezeknél a mutációknál is rezisztens-e a betegség az EGFR-gátló kezelésre. 2010 és 2017 között nem V600 BRAF-mutációt hordozó, egymást követő betegek bevonásával végeztünk multicentrikus poolozott analízist. A nem V600 BRAF-mutációkat funkcionális csoportokba osztották a szignálmechanizmus és a kinázaktivitás alapján: aktiváló és RAS-independens (2. osztály) és kinázkárosodott és RAS-dependens (3. osztály) mutációkra. 40, nem V600 BRAF-mutációt hordozó beteg kapott EGFR-gátló kezelést. A betegek közül n = 12 (30%) a 2. osztályba (class 2), n = 28 (70%) a 3. osztályba (class 3) tartozott. A klinikai jellemzők vonatkozásában nem volt köztük szignifi káns különbség. EGFR-gátló kezelésre a 2. csoportba tartozó 12 beteg közül csak 1 reagált, míg a 3. csoportba tartozó 28 beteg közül 14; a válaszráta 8%, illetve 50%, (p = 0,02). A vizsgálók arra a következtetésre jutottak, hogy a 3. osztályba sorolt, BRAF-mutációt hordozó colorectalis rákos betegeknél érdemes megfontolni az EGFR-gátló kezelés alkalmazását.

Forrás: Yaeger R, et al. Response to Anti-EGFR Therapy in Patientswith BRAF non-V600–Mutant Metastatic Colorectal Cancer. Clin Cancer Res https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-19-2004