A lokális jobb, mint a szisztémás

A kemoterápia és immunterápia leghatékonyabb kombinációjának kiválasztása elég nagy kihívást jelenthet elsősorban azért, mert vannak immunszuppresszor hatású szerek. Kimutatták, hogy szisztémásan adott carmustin súlyos és tartós immunhiányos állapotot okoz, de ugyanennek a polimerekkel lokálisan adott formája, ami egyenletes szerkiáramlást eredményez, ellentétben a kéthetes kezeléssel, érintetlenül hagyja az immunrendszert. Ugyanezt figyelték meg anti-PD-1 adásakor: a szisztémásan adott carmustin lerontotta az anti-PD-1 hatását, míg lokálisan adva szinergista hatást lehetett elérni. Ez a megfigyelés arra utal, hogy a kemoterápia és immunterápia kombinációjának tervezésekor figyelembe kell venni a szer immunrendszerre kifejtett hatását.

Forrás: Mathios D, et al. Anti-PD-1 antitumor antibody is enhanced by local and abrogated by systemic chemotherapy in GBM. Sci Transl Med 2016;8(370)370ra180.